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体检查出甲状腺结节怎么办?会变甲状腺癌吗?

发表日期:2019-05-27

很多市民在体检时,经常查出患有甲状腺结节,甲状腺结节会发展成癌么?需要手术吗?今天给您科普一下这方面的相关知识。

什么是甲状腺结节
 

   甲状腺结节是指甲状腺里长了肿块,多为单发,也可以多发,它是甲状腺疾病常见的表现形式之一,它并不是一种特定的疾病,绝大多数结节是良性的,仅有5%~10%为恶性。
 

 甲状腺一旦发生异常会危害到体内几乎所有的器官和组织:
 

 ▼ 甲状腺激素产生过多会患甲亢,患者出现心悸气短、消瘦、出汗等高能量代谢表现;
 

 ▼ 如果甲状腺功能不足,就会出现相反的症状,如体重增加、情绪低落、怕冷、脱发等一系列表现。

体检查出甲状腺结节怎么办?

 

1、体检时查出有甲状腺结节,建议立即找专科医生鉴别结节的良恶性。
 

良性:
 

一般来说,边界清楚、形态规则、无回声这种情况的属于良性甲状腺结节。
 

良性甲状腺结节多数仅需定期随访,若出现体积较大影响美观、疼痛剧烈或出现气管压迫症状等情况时,可在医生建议下开展手术。
 

恶性:
 

具有形态不规则(丑), 边界不清晰(像海胆),纵横比大于1(站着长)、低回声、血流信号丰富等这些特征的结节大都是恶性的。
 

可疑恶性且肿块大于0.5cm时,建议行穿刺活检、病理和基因学检查,进一步明确性质;如确诊为恶性,建议手术。可疑恶性且肿块小于0.5cm时,可以观察但须密切随诊。
 

2、甲状腺结节有5%—10%左右的恶性可能,有的刚发现就可以断定为恶性,有的则是从良性转变为恶性的。所以,即使是良性结节,如果出现了以下情况,都是良性结节恶变的高危人群,那你可就要小心点了。
 

  1)、结节很大或短期内快速增大

  2)、长期接触放射线的人或儿童期接受过颈部X射线的人

  3)、有甲状腺恶性肿瘤家族史

  4)、伴有甲状腺功能异常的结节

  5)、颈部淋巴结有转移表现,甲状腺癌侵犯周围组织的

  6)、 有乳腺恶性肿瘤病史

  7)、侵犯喉返神经,时间过长就会造成患者声音嘶哑
 

3、做相关检查,排查是否是恶性结节
 

鉴别甲状腺结节是否癌变,目前世界通用的办法有:彩色B超和细胞学穿刺检查。
 

甲状腺结节是怎样形成甲状腺癌的?

 

     所有甲状腺癌都始于甲状腺结节,国内甲状腺癌每年在以6.4%的速度递增,体检中发现的甲状腺结节约10%是恶性(癌)。目前我国甲状腺癌的发病率在急剧上升,近30年来增加了300%,已成为女性第4位恶性肿瘤,上海、杭州等地已是女性的第一位肿瘤。
 

  辐射是导致甲状腺结节形成甲状腺癌的主要原因之一,一种是外部辐射(如头颈部放射治疗,过去一些国家曾流行使用低放射性治疗胸腺增生,反复发作的扁桃体炎、血管瘤);一种是内部辐射(如经呼吸道或皮肤吸收的放射性物质,核爆、核电事故中放射性尘埃)。
 

  这些放射性物质造成细胞遗传学的改变,致使细胞变异恶变。儿童接受辐射后致癌风险很大,15%-30%的儿童出现甲状腺结节,其中有1/3会发展成癌。据统计,日本广岛原子弹爆炸和前苏联切尔诺贝利核泄露事故发生后,5-10年间,两地儿童甲状腺癌发病率迅速增加100倍。

 怎么预防甲状腺癌?

  1、养成良好的生活习惯

  避免食用过多的海产品(含碘较高),同时尽量少吃刺激性食物;劳逸结合,保持心态平和;戒烟限酒;适当锻炼,增强身体抵抗力。
 

  2、做自己的医生

  学会自行检查颈部的方法,如发现肿块、结节,及时就诊。
 

  3、定期体检

  定期体检能及早的发现病变,建议每年做一次甲状腺B超检查,一旦发现异常,应该立即就诊。
 

      总之,甲状腺结节发病率很高,绝大多数为良性。发现甲状腺结节,既无需疑神疑鬼,自己吓自己;也不能掉以轻心,放任不管,对结节进行良恶性评估很重要,针对评估结果采取一定的措施,良性的要每年定期复查,恶性的应该及时就诊手术。
 


 

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